孩子比同學矮，要不要緊張？成長曲線怎麼看｜吳易芩訪談

先看重點

• 看孩子長得好不好，看的是「穩不穩」，不是「高不高」。一直走在自己那條線上，就是好的。
• 有兩種情況，建議先去看醫生：身高落在最低的 3% 以下，或是一年長不到 4 公分。
• 長高靠吃好、睡好、動好。補鈣對一般孩子的身高，沒有明顯幫助。

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每個當爸媽的，大概都有過這種時刻：孩子跟同班同學站在一起，我們會默默用眼睛比一下，他是不是比較矮？還能再長高嗎？

長高這件事，說起來很簡單：吃好、睡好、動好。可是市面上成長產品一排一排，網路上各種說法都有。到底什麼是真的，什麼是爸媽被放大的焦慮？

這集我請來兒童成長曲線管理師吳易芩。她也是媽媽，長期陪家長看懂孩子的成長數字。這集我們不談焦慮，只談爸媽真正需要知道的事。

成長曲線，到底在看什麼？

我兒子八歲。他小時候每次回診，醫生都會翻健康手冊上的成長曲線，說他落在哪個位置。我其實一直不太確定，落在哪裡才算沒問題。

易芩說，每位爸媽手上都有一本健康手冊，裡面就有成長曲線圖。它有一個依據：百分位，意思是 100 個同年齡的孩子裡，你的孩子比幾個人高。

• 落在 20%，就是比 20 個人高。
• 落在 98%，就是比 98 個人高。

她的重點是：不管落在哪一段，只要孩子一直走在自己的節奏上、沒有往下掉，都是很健康的狀態。 一直在 20% 就一直在 20%，能往上更好。反而是拿別人的孩子來比，讓人焦慮。

什麼時候該去看醫生？

最讓媽媽緊張的，是落在 3% 以下，也就是 100 個孩子裡只比 3 個人高。

易芩建議：這時候先去看小兒內分泌科，也就是成長門診。醫生會幫孩子抽血、做檢查，先排除有沒有病因，再來談怎麼管理成長。她也說，有的孩子其實是正常的，可能只是長得比較慢，或是早產兒，只要一直長在自己的節奏上，就不用太擔心。

補充（查資料）：醫師的衛教文章常用兩個參考：孩子 6 歲後，身高低於同齡的第 3 百分位，或一年長不到 4 公分，建議到小兒內分泌科評估。曲線連續往下掉、跨過兩條線，也要留意。

一年長多少算正常？

易芩的經驗是：

• 國小階段，一年大概長 5 到 7 公分
• 進入青春期，一年大概長 6 到 10 公分
• 如果一年連 4 公分都長不到，就要留意，回頭看看飲食、運動、睡眠哪一塊需要調整

補充（查資料）：文獻裡，青春期前每年約長 5 到 6 公分，青春期高峰期平均約 7 到 8 公分，各國數字有出入，所以易芩說的是「大概」。

她給爸媽的方法很簡單：固定每三個月或半年量一次身高，記下來。 孩子有照自己的曲線在長，就不用太刻意介入。

孩子大概會長多高？遺傳身高

我有個迷思：我和先生都不太高，孩子是不是就一定不會高？

易芩說，爸媽的身高可以預測一個範圍，但那是範圍，不是天花板。

補充（查資料，醫學手冊的標準算法）：

• 男孩：（爸爸身高＋媽媽身高＋13）÷ 2，上下加減 8.5 公分
• 女孩：（爸爸身高＋媽媽身高－13）÷ 2，上下加減 8.5 公分

例如爸爸 170、媽媽 158：男孩預測中間值是 170.5 公分，範圍約 162 到 179 公分；女孩中間值是 157.5 公分，範圍約 149 到 166 公分。（易芩在節目裡用的是簡化版，加減 11，所以數字會差 1 公分左右。）

她舉了林書豪的例子：他身高 191 公分，父母各是 168 公分，算出來他超過預測範圍的上限。她的看法是，球隊生活固定，飲食均衡、每天練球、睡眠規律，所以後天條件很好。（這是她的推測，不是研究結論。）

提早發育，怎麼辦？

我很怕的另一件事是提早發育。聽說有的女孩小學一二年級就來月經。

補充（查資料）：台灣目前的定義是女孩 8 歲前出現乳房發育、男孩 9 歲前睪丸變大，就是警訊，建議看醫師。

易芩說，她進這行之後發現，這種情況比她想的多。她觀察到幾個可能的原因：

• 環境荷爾蒙：塑膠餐具、外食的容器、空汙，連鄉下也一樣，有農藥和燒稻田。（目前研究顯示有關聯，但原因還沒有完全確定。）
• 飲食很精緻：現在孩子不缺營養，反而太豐富。
• 運動量太少：她看自己孩子一週只有兩堂體育課，扣掉暖身，真正流汗的時間大概只有 30 分鐘。
• 睡得晚、3C 用太多。

我問她：有些媽媽很認真，三餐都自己煮，孩子還是提早發育，是不是我做錯了？她說，不用太緊張。環境因素我們很難完全避開，只能盡量。她看過一位媽媽，外食一定自備玻璃或不鏽鋼餐具，空汙就戴口罩，衣服晾室內。我們能做的，做到就好。

補鈣，還是補蛋白質？

易芩問過十個家長，大概有八個說「長高就是要補鈣」。

她的說法是：鈣主要讓骨頭變硬，蛋白質才是幫助骨頭長長的重要元素，所以要吃足夠的蛋白質。

補充（查資料）：多個統合分析發現，對一般健康的孩子，額外補鈣對身高沒有明顯效果。所以「補鈣就會長高」是個常見的迷思。至於市面上的各種成長產品，成分和效果不一，想買之前，建議先問醫師。

睡好、動好、吃好

易芩說，長高有三個原則：運動、睡眠、營養。

• 睡眠：孩子睡得越晚，越可能影響生長。她特別提醒，要讓孩子早點睡，進到熟睡期。補充（查資料）：生長激素的分泌高峰，出現在入睡後進入深睡期的時候。
• 運動：規律地動，動到流汗。
• 飲食：均衡，少一點精緻糖。

我自己是九點多就會把孩子推上床。

她也提醒：爸媽的焦慮，孩子是感受得到的。 她看過很多孩子，在壓力很大的那一年，長得特別慢。（補充：研究裡的證據，主要是長期處在嚴重壓力環境的孩子，一般的爸媽焦慮並沒有直接證據。重點是，放輕鬆，孩子比較好。）

給焦慮爸媽的三個「好」

節目最後，我問她：如果爸媽有點擔心，你會給什麼建議？

她說：健康就好，記錄就好，長好就好。 從量身高開始，固定記錄，孩子有正常在長，其實都好。需要有人幫你解決焦慮，也歡迎找她。

寫在最後

做這集的時候，我回想起小時候，爸媽也曾經在長高這件事上努力過，像節目裡提到的增高器。想想，這些議題好像是照顧者的必經之路，身高、體重、過敏、過動，好多好多。

我是個很容易焦慮的媽媽，但我心裡始終相信，孩子有他自己的路。每次煩躁、焦慮的時候，我會跟自己說：我就是做母親這個角色能做的事，吃健康、睡飽睡好，讓他快樂成長。想想，也只能做到這樣。有些事，擔心也不會讓它更順利。

那你呢？下次孩子站在同學旁邊的時候，你會先看高度，還是先看他自己這一年長了多少？

想聽完整對談

#331《孩子矮不是缺鈣，是缺對的方法》——專訪兒童成長曲線管理師吳易芩

▶ 點這裡收聽 #331

想做點什麼

吳易芩的連結

• 吳易芩／屁孩媽

更多資料與查證來源

• 補鈣對健康兒童身高的統合分析（PubMed）
• 中國兒童補鈣統合分析（2024）
• 遺傳身高算法（MSD Manuals）
• 遺傳身高算法（美國兒科醫學會）
• 入睡後深睡期的生長激素分泌（1968 研究）
• 台灣性早熟與塑化劑（長庚醫師文章）
• 就醫門檻：第 3 百分位與一年 4 公分（衛教文章）

資料查證日期：2026/10/29。各項數字與建議可能隨研究更新，請以官方與醫師的說明為準。本文整理自易芩在節目中的經驗分享，加註「補充」的段落是我另外查的資料，不是醫療建議；擔心孩子的成長，請先找醫師評估。

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